ترشحات نوک پستان وضعیتی است که در زنانی که در سنین باروری خود هستند، زنان باردار یا شیرده و حتی مردان نیز ممکن است رخ دهد. در بیشتر موارد، ترشح از نوک پستان جای نگرانی ندارد، اما گاهی اوقات، می تواند یکی از علائمی باشد که افراد مبتلا به سرطان سینه تجربه می کنند. این مقاله انواع مختلفی از ترشحات را که ممکن است از سینه داشته باشید، برخی از علل ترشح از نوک پستان، و هر نشانه ای از سرطان سینه که باید از آن آگاه باشید را بررسی می کند.
انواع ترشحات نوک سینه
دو نوع ترشح از نوک پستان وجود دارد که افراد می توانند آن را تجربه کنند:
یک طرفه: این در یک طرف سینه شما رخ می دهد و ما معمولا آن را با اکتازی، سرطان یا پاپیلوم داخل مجاری مرتبط می کنیم.
دو طرفه: این زمانی است که مایع از هر دو سینه خارج می شود و بیشتر اوقات زمانی اتفاق می افتد که بیمار دچار تغییرات هورمونی یا بیماری تیروئید باشد. همچنین، مایع می تواند از یک مجرای سینه یا چند مجرای خارج شود. با این حال، اگر فقط یک مجرا درگیر باشد، احتمال ایجاد بیماری سینه بیشتر است.
گفته میشود، گاهی اوقات، بیمارانی که ترشح از نوک پستان دارند میتوانند علائم دیگری را نیز تجربه کنند که میتواند نشاندهنده بیماری دیگری باشد:
- تب: می تواند نشانه عفونت پستان یا ورم پستان باشد.
- پریود نشدن: این در زنان باردار یا کسانی که هیپرپرولاکتینمی دارند که سطح پرولاکتین را افزایش می دهد، رایج است. این هورمونی است که غده هیپوفیز برای کمک به رشد سینه و شیردهی تولید می کند.
- توده پستان: این همراه با ترشحات می تواند نشانه سرطان سینه باشد.
آیا می دانستید که ممکن است ترشحات طبیعی یا غیر طبیعی داشته باشید؟
ترشحاتی که طبیعی تلقی می شوند هر دو سینه را تحت تاثیر قرار می دهند و با فشار دادن نوک سینه ها ترشح می شوند. با این حال، ترشحات غیرطبیعی از یک سینه خارج می شود و به طور خود به خود و بدون تحریک رخ می دهد.
دلایل ترشح طبیعی نوک پستان چیست؟
- بارداری: این می تواند در دوران بارداری طبیعی باشد، به خصوص زمانی که اولین ترشح غدد پستانی که ما از آن به عنوان آغوز یاد می کنیم، شروع به جریان می کند. بسیاری از زنان پس از زایمان دارای ترشحات رقیق و زرد روشن هستند که می تواند غلیظ تر و سفید شیری شود.
- تحریک و تحریک: هنگامی که زنان از سینه بند نامناسب یا لباس زبر استفاده می کنند، مایع از نوک سینه ها خارج می شود.
ترشح غیر طبیعی زمانی می تواند ایجاد شود که بیمار موارد زیر را داشته باشد:
- سینههای فیبروکیستیک: برای زنان پیش از یائسگی معمولاً سینههای فیبروکیستیک وجود دارد – زمانی که بافت سینهشان برآمده و دردناک است. در نتیجه، ممکن است قبل از پریود شدن، ترشحات زرد یا قهوه ای داشته باشند.
- عفونت ها: ورم پستان یک عفونت پستان است که می تواند باعث ترشح زرد-سبز از نوک پستان شود. بیماران همچنین تب، درد یا حساسیت پستان را گزارش می کنند.
- اکتازی مجرای پستانی: این اصطلاحی است که برای اشاره به مجاری شیر مسدود شده استفاده می کنیم. معمولاً زمانی اتفاق میافتد که زنان به یائسگی نزدیک میشوند یا کسانی که دوره یائسگی خود را سپری کردهاند. باعث گشاد شدن مجاری و گرفتگی آن با ترشحات قهوه ای، سیاه یا سبز از نوک پستان می شود. بیمار همچنین حساسیت و قرمزی نوک پستان را تجربه می کند.
- گالاکتوره: این اصطلاح دیگری برای ترشحات شیری است و می تواند در زنان شیرده و غیر شیرده، مردان و کودکان رخ دهد. علت اصلی آن هیپرپرولاکتینمی است.
- پاپیلوم های داخل مجاری: توده های زگیل مانندی هستند که خوش خیم هستند و یک مجرا را تحت تاثیر قرار می دهند. آنها می توانند ترشحات شفاف و خونی از نوک پستان در زنانی که یائسه نشده اند ایجاد کنند.
علاوه بر این، ترشحات خارج شده از سینه ها نیز می تواند از عوارض قرص های ضد بارداری باشد. گاهی اوقات، ما آن را با سایر داروها نیز مرتبط میکنیم، مانند:
- داروهای فشار خون بالا
- داروهای ضد افسردگی
- آرام بخش ها
- رازیانه
ترشح می تواند بر مردان نیز تأثیر بگذارد و مردان همچنین می توانند ترشحات نوک سینه را تجربه کنند اگر موارد زیر را داشته باشند:
- کمبود تستوسترون
- ژنیکوماستی که باعث بزرگ شدن سینه می شود.
- تومور هیپوفیز.
- سرطان پستان.
این عارضه در مردان زیاد شایع نیست، بنابراین بیماران در صورت مشاهده ترشحاتی که از نوک سینه هایشان خارج می شود باید فوراً به پزشک مراجعه کنند.
علاوه بر این، نوزادان ممکن است بلافاصله پس از تولد نیز ترشح داشته باشند، زیرا هورمون های مادر هنوز در بدن آنها وجود دارد. با این حال، این پس از چند روز ناپدید می شود. اکنون که علل ترشحات غیرطبیعی و طبیعی نوک سینه و چگونگی تأثیر آن بر مردان و نوزادان را بررسی کردیم، میتوانیم به بخش بعدی برویم.
چه نشانه هایی از ترشح نوک پستان سرطان سینه است؟
اگرچه ترشح به ندرت علامت سرطان سینه است، اما زمانی که در مرحله پیش تهاجمی است، به خصوص در افراد بالای ۴۰ سال می تواند یک علامت هشدار دهنده باشد. همچنین، بیماران ممکن است ترشحاتی داشته باشند که یک طرف سینه آنها را تحت تاثیر قرار دهد و علائم سرطان سینه مانند تغییرات پوستی، وارونگی نوک پستان یا توده سینه را داشته باشد. ما همچنین ترشح خونین از نوک پستان را با سرطان مرتبط میدانیم، اما این ترشحات نیز میتواند شفاف یا شیری باشد. با این حال، بهتر است برای ارزیابی علائم و تعیین علل ترشحات نوک سینه به پزشک مراجعه کنید.
تشخیص ترشح نوک پستان غیر طبیعی
هنگامی که برای بررسی ترخیص خود به کلینیک پزشک مراجعه می کنید، ممکن است سوالات زیر را بپرسند تا درباره سابقه پزشکی شما بیشتر بدانند:
- آیا از یک یا هر دو نوک پستان ترشح دارید؟
- آیا دارویی مصرف می کنید؟
- باردار هستید یا شیردهی؟
- آیا وقتی نوک سینه های خود را فشار می دهید مایع خارج می شود؟
این آزمایشها را نیز برای کمک به تشخیص بیماری ارائه میشود:
- بیوپسی: در طول این روش، نمونه کوچکی از بافت پستان شما را برای بررسی وجود سرطان برمی داریم.
- ماموگرافی: این یک تصویر اشعه ایکس از سینههای شما تولید میکند تا به ما در جستجوی سرطان کمک کند.
- داکتوگرام: ما از ماموگرافی و ماده حاجب تزریقی استفاده می کنیم که به تولید تصویری از مجاری شیر کمک می کند.
- سونوگرافی: این آزمایش شامل استفاده از امواج صوتی است که تصاویری از بافت داخلی سینه شما ایجاد می کند.
نحوه درمان ترشحات خارج شده از سینه
اگر در دوران بارداری یا در دوران شیردهی یا تغییرات هورمونی دچار ترشح شده اید، ممکن است نیازی به درمان نداشته باشید. ما معمولاً در صورت وجود عفونت آنتی بیوتیک تجویز می کنیم. با این حال، اگر آبسه دارید، ممکن است مجبور شویم آن را تخلیه کنیم.
برخی از بیماران در صورت داشتن علائم سرطان سینه یا پاپیلوم داخل مجاری نیز ممکن است تحت عمل جراحی قرار گیرند. ما همچنین ممکن است این مسیر را برای کسانی که ترشحات خونی دارند توصیه کنیم، حتی اگر آزمایشات هیچ گونه ناهنجاری را نشان ندهند.
بیشتر بدانید: غربالگری سرطان سینه
چه زمانی باید به دنبال کمک پزشکی باشید؟
بیمارانی که ترشحاتی از سینهها دارند، به ندرت تشخیص سرطان سینه دریافت میکنند، اما میتواند نشانه بیماری دیگری باشد که نیاز به درمان دارد.
اگر قاعدگی دارید و بعد از سیکل قاعدگی بعدی، نوک سینه های شما همچنان ترشح دارند، باید به پزشک مراجعه کنید. برخی از زنانی که یائسگی را پشت سر گذاشته اند و مایعی دارند که یک سینه را تحت تاثیر قرار داده اند نیز باید به دنبال کمک پزشکی باشند.
علاوه بر این، در صورت داشتن هر یک از معیارهای زیر، بهتر است به پزشک مراجعه کنید:
- داشتن ترشح خونی از نوک پستان
- بالای ۵۰ سال بودن
- ترشحاتی که خود به خود و بدون تحریک خارج می شوند.
- داشتن علائم دیگری مانند درد، قرمزی یا تورم.
نتیجه گیری
ترشح ترشحات از نوک پستان شما می تواند نگران کننده باشد به خصوص اگر شیر نمی دهید یا مرد هستید. ما معمولاً آن را با سرطان مرتبط نمیدانیم، اما آزمایشها میتوانند به ما کمک کنند علائم و مجاری شیر شما را با جزئیات بیشتری ارزیابی کنیم.
به عنوان مثال، ماموگرافی می تواند به شناسایی تومورها کمک کند، در حالی که بیوپسی می تواند بررسی کند که آیا بافت پستان حاوی سلول های سرطانی است یا خیر.