عمل هیستروسکوپی رحم یک روش کمتهاجمی برای بررسی داخل رحم است که معمولاً با استفاده از وسیلهای باریک و دوربیندار به نام هیستروسکوپ انجام میشود. این ابزار از طریق دهانه رحم وارد رحم شده و به پزشک اجازه میدهد تا دیواره داخلی رحم را بهصورت مستقیم مشاهده کند.
هیستروسکوپی برای تشخیص یا درمان مشکلاتی مانند پولیپ، فیبروم، چسبندگی رحم، خونریزیهای غیرطبیعی یا ناباروری بهکار میرود و معمولاً به صورت سرپایی و بدون نیاز به برش جراحی انجام میشود. این روش دقت بالایی دارد و دوره نقاهت آن کوتاه است.
در طول هیستروسکوپی چه اتفاقی می افتد؟
هیستروسکوپی معمولاً به صورت سرپایی یا روزانه انجام می شود. این بدان معناست که لازم نیست یک شب در بیمارستان بمانید. ممکن است نیازی به استفاده از بی حس کننده برای این عمل نباشد، اگرچه گاهی اوقات از بی حس کننده موضعی (که در آن از دارو برای بی حس کردن دهانه رحم استفاده می شود) استفاده می گردد این عمل می تواند به تشخیص سرطان دهانه رحم و سرطان واژن نیز کمک کند.
اگر در حین عمل تحت درمان هستید یا ترجیح می دهید در حین انجام آن بخوابید، ممکن است از بیهوشی عمومی استفاده شود.
روند انجام هیستروسکوپی
روند انجام هیستروسکوپی رحم بهصورت گامبهگام به شکل زیر انجام میشود:
- آمادهسازی بیمار: پیش از شروع، پزشک ممکن است توصیههایی مانند پرهیز از مصرف غذا یا نوشیدنی چند ساعت قبل از عمل (در صورت بیهوشی) یا مصرف داروهایی برای باز شدن دهانه رحم ارائه دهد. بیمار معمولاً روی تخت معاینه در وضعیت ژنیکولوژیک (مانند معاینه لگنی) قرار میگیرد.
- بیحسی یا بیهوشی: بسته به نوع هیستروسکوپی (تشخیصی یا درمانی)، از بیحسی موضعی، آرامبخش و در مواردی بیهوشی عمومی استفاده میشود.
- گشاد کردن دهانه رحم (در صورت نیاز): در برخی موارد دهانه رحم با ابزارهای خاصی کمی باز میشود تا ورود هیستروسکوپ راحتتر باشد.
- وارد کردن هیستروسکوپ: هیستروسکوپ که لولهای باریک و مجهز به دوربین و نور است، بهآرامی از طریق واژن و دهانه رحم وارد حفره رحم میشود.
- تزریق مایع یا گاز برای اتساع رحم: برای بهتر دیدن دیواره داخلی رحم، معمولاً مایع (مثل سالین) یا گاز کربندیاکسید وارد رحم میشود تا آن را باز نگه دارد.
- مشاهده و بررسی: پزشک از طریق دوربین هیستروسکوپ تصویر داخلی رحم را روی مانیتور مشاهده کرده و نواحی غیرطبیعی را بررسی میکند. اگر موردی مانند پولیپ، فیبروم یا چسبندگی دیده شود، در صورت هیستروسکوپی درمانی، ابزارهای مخصوص وارد شده و همزمان درمان انجام میگیرد.
- پایان عمل: پس از اتمام بررسی یا درمان، مایع از رحم خارج شده و هیستروسکوپ بهآرامی بیرون کشیده میشود.
- مراقبت پس از عمل: بیمار معمولاً پس از مدت کوتاهی تحت نظر قرار میگیرد و اگر بیهوشی نداشته باشد، در همان روز به خانه بازمیگردد. ممکن است کمی لکهبینی یا گرفتگی عضلانی (شبیه درد قاعدگی) تا چند روز وجود داشته باشد.
این روش دقت بالایی دارد، تهاجم کمی دارد و معمولاً با کمترین عارضه همراه است.
بهبودی پس از هیستروسکوپی
بیشتر زنان احساس می کنند می توانند روز بعد به فعالیت های عادی خود بازگردند، اگرچه برخی از زنان در همان روز به سر کار باز می گردند.
در صورت استفاده از بیهوشی عمومی ممکن است بخواهید چند روز استراحت داشته باشید.
در حالی که در حال نقاهت هستید، می توانید فوراً طبق معمول غذا بخورید و مایعات بنوشید.
ممکن است گرفتگی هایی شبیه به درد پریود و مقداری لکه بینی یا خونریزی را برای چند روز تجربه کنید. این طبیعی است و جای نگرانی نیست مگر اینکه شدید باشد.
برای کاهش خطر ابتلا به عفونت، باید به مدت یک هفته یا تا زمانی که خونریزی متوقف نشده است، از رابطه جنسی خودداری کنید.
پزشک شما در مورد یافته های این روش قبل از ترک بیمارستان با شما صحبت خواهد کرد.
خطرات هیستروسکوپی
هیستروسکوپی به طور کلی بسیار ایمن است، اما مانند هر روش دیگری ریسک عوارض کمی وجود دارد. این خطر برای زنانی که در طول هیستروسکوپی تحت درمان قرار می گیرند، بیشتر است.
برخی از خطرات اصلی مرتبط با هیستروسکوپی عبارتند از:
آسیب تصادفی به رحم که این غیر عادی است، اما ممکن است نیاز به درمان با آنتی بیوتیک در بیمارستان یا در موارد نادر، جراحی دیگری برای ترمیم آن داشته باشد.
آسیب تصادفی به دهانه رحم که این هم نادر است و معمولاً به راحتی قابل ترمیم است.
خونریزی بیش از حد در حین یا بعد از جراحی: اگر تحت بیهوشی عمومی قرار گرفته اید و با دارو یا روش دیگری قابل درمان است، ممکن است این اتفاق بیفتد. به ندرت ممکن است نیاز به برداشتن رحم باشد (هیسترکتومی رحم).
عفونت رحم: این می تواند باعث ترشحات بدبوی واژن، تب و خونریزی شدید شود. معمولاً می توان آن را با یک دوره کوتاه آنتی بیوتیک توسط پزشک درمان کرد.
احساس غش: از هر ۲۰۰ زنی که هیستروسکوپی بدون بیحسی یا فقط بیحسی موضعی انجام میدهند، ۱ نفر را تحت تاثیر قرار میدهد.
هیستروسکوپی تنها در صورتی انجام می شود که منافع آن بیشتر از خطرات اش باشد.
عوارض هیستروسکوپی
هیستروسکوپی معمولا یک روش نسبتاً ایمن با حداقل عوارض در نظر گرفته می شود. با این حال، هنوز جراحی محسوب می شود. به همین دلیل برخی از عوارض احتمالی وجود دارد، هر چند که شایع نیستند. آنها عبارتند از:
- عفونت
- جای زخم رحم
- خونریزی شدید
- واکنش به بیهوشی یا مایعی که برای تمیز کردن رحم استفاده می شود
- هر گونه عوارض جانبی مرتبط با استفاده از بیهوشی
در صورت مشاهده هر یک از موارد زیر باید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- خونریزی شدید
- تب
- لرز
- درد شدید
پزشک ممکن است به دلایل مختلف هیستروسکوپی را پیشنهاد دهد. اینها موقعیت هایی هستند که ممکن است برای سلامت و رفاه طولانی مدت شما به یک نگاه دقیق تر یا جراحی جزئی نیاز باشد. اگر سؤالی دارید، با پزشک خود راحت و صادق باشید. هر سوالی که نیاز دارید بپرسید.
خطرات هیستروسکوپی بسیار کم است، اما هنوز هم باید قبل از انجام هر گونه روشی با پزشک خود مشورت کنید. بهبودی از هیستروسکوپی سریع است و معمولاً هیچ اثر ماندگاری بیش از چند روز اول پس از عمل وجود ندارد.
